Профессия эндокринолог

Эндокринолог – это врач, который предупреждает, диагностирует и лечит заболевания желез внутренней секреции, устраняет гормональный дисбаланс и осложнения эндокринных патологий.

Эндокринолог занимается коррекцией обмена веществ, половой дисфункции, бесплодия, курирует беременность с момента зачатия и до родоразрешения. Также в задачи врача входит обеспечение нормальной работы эндокринных желез и их взаимодействие в организме.

Врач-эндокринолог лечит:

• Патологию поджелудочной железы, связанную с измененным синтезом инсулина.
• Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
• Йододефицит в организме на фоне аутоиммунных патологических процессов в щитовидной железе.
• Гиперсекрецию гормона роста.
• Недостаточность надпочечников с эндокринным ожирением (Иценко-Кушинга)
• Измененный метаболизм кальция.
• Импотенцию и бесплодие.
• Диабетическую стопу.
• Нейроостеоартропатии, полинейропатии.
• Опухоли эндокринной системы.
• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз.

Наиболее тесно профессия эндокринолога связана с работой терапевтов, педиатров, акушеров—гинекологов, сексопатологов, психиатров, гериатров (остеопороз), хирургов (диабетическая стопа) и неврологов (полинейропатия).

Врач прощупывает шею пациентки, определяя размер щитовидной железы и наличие уплотнений.

Узкие специализации эндокринологов

Детский эндокринолог решает вопросы полового созревания, правильного роста ребенка.

• Диабетолог изучает проблемы сахарного диабета и его осложнений, купирует инсулинорезистентность, корректирует метаболическую память.
• Эндокринолог-репродуктолог проводит диагностику, лечение и профилактику бесплодия.
• Эндокринолог-хирург оперирует патологии, находящиеся на стыке онкологии, хирургии и эндокринологии (например, удаление щитовидной и паращитовидных желез).
• Тиреоидолог корректирует заболеваний щитовидки.
• Эндокринолог-андролог лечит эректильную дисфункцию, гипогонадизм, гормональное облысение, гиперсекрецией эстрогенов.
• Эндокринолог-гинеколог занимается проблемами инфантилизма, нарушения менструального цикла, кровотечениями, эндометриозом, увеличением синтеза мужских половых гормонов.
• Эндокринолог-генетик наблюдает и проводит терапию карликовости, наследственного диабета, гигантизма.
• Эндокринолог-диетолог корректирует гормональное ожирение или кахексию.
• Психоэндокринолог решает проблемы зависимости психики от гормонального фона и наоборот.

Поскольку сахарный диабет считается социально значимым заболеванием, профессия эндокринолога чрезвычайно востребована обществом. Кроме того, рост числа молодых пар репродуктивного возраста, не способных иметь детей, делает профессию престижной на государственном уровне.

Места работы

Эндокринолог работает в многопрофильных поликлиниках, областных больницах, ЦРБ, также его должность бывает в перинатальных центрах, диагностических и научных институтах, женских консультациях, медицинских центрах по планированию семьи, санаториях.

История профессии

Первые научные данные, связанные с изучением внутренней секреции, появляются на стыке конца XVIII и начала XIX столетия. Прародителем эндокринологии можно считать Т. Борде (1775), который первым наделил каждый орган способностью синтезировать в кровь специальные вещества, необходимые для нормальной работы организма в целом. Его теоретические предположения на практике доказал Й. Моллер (1830), изучавший выделительные особенности надпочечников, селезенки, щитовидки и вилочковой железы.

1835 год: И. Гревс описал клинику токсического зоба.

1849 год: А. Бертольд экспериментально обосновал секрецию половых желез.

1855 год: К. Бернар детально изучил способность печени к гликогенообразованиию и ввел в обиход термин «внутренняя секреция»

1884 год: Х. Шифф доказал экспериментально возможность заместительной терапии при патологии синтезирующих органов.

1899 год: Ш. Броун-Секар предположил омолаживающее влияние вытяжки половых желез, связав представление о нервной и гуморальной регуляции организма.

Наконец, в 1905 году в медицине появился термин «гормоны» (У. Бейлис и Э. Стерлинг), в 1909 – «эндокринология» (Н. Пенде). В том же году наш соотечественник А. Богомолец установил липоидную природу секрета коры надпочечников. В первой половине ХХ столетия открыты кристаллические гормоны, химический синтез которых сегодня поставлен на промышленную основу (адреналин, тироксин, инсулин и другие).

Современная эндокринология занимается синтезом гормоноподобных соединений (альдостерон, рилизинг-гормон), разрабатывает инновационные методики радиоиммунологии, совершенствует хирургические вмешательства.

Арнольд Адольф Бертольд — один из основоположников эндокринологии.

Обязанности эндокринолога

Основные обязанности эндокринолога таковы:

• Амбулаторное и стационарное ведение больных.
• Назначение обследований и анализ результатов.
• Обучение пациентов использованию инсулиновой помпы.
• Разработка диетических программ для пациентов стационара.
• Анализ заболеваемости и разработка профилактических мер по снижению эндокринных расстройств.
• Обеспечение пациентов бесплатными лекарствами.
• Диспансеризация, профосмотры, часто в составе выездных врачебных бригад.
• Оформление документов на МСЭ, медицинской документации.

Требования к эндокринологу

Основные требования к эндокринологу выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по «Эндокринологии».
• Умение работать с портативными анализаторами уровня сахара и холестерина в крови.
• Навыки работы по ОМС и ДМС (врачебное сопровождение).
• Владение ПК, умение работать в единой информационной системе клиники.

УЗИ вовремя выявляет патологии щитовидной железы, в том числе и раковые опухоли.

Как стать эндокринологом

Чтобы стать эндокринологом, нужно:

1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить аккредитационный лист: сдать экзамен и пройти собеседование со специальной комиссией, состоящей из докторов наук и профессоров. Затем можно работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
3. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Эндокринология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если набрано достаточное количество баллов, то следующий год можно работать по специальности. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа – вторая категория;
• более 7 лет – первая;
• более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата эндокринолога

Разброс доходов велик: эндокринологи зарабатывают от 7500 до 105 000 рублей в месяц. Большой спрос на врачей в Москве, Ленинградской области и Краснодарском крае. Минимальная зарплата обнаружена в Ростовской области: 7 500 рублей в месяц, максимальная – в одной из клиник Москвы: 105 000 рублей ежемесячно. Чаще всего работодатели предлагают договорную форму оплаты труда по итогам собеседования.

Средняя зарплата эндокринолога – 40 000 рублей в месяц.