Профессия гериатр
Гериатр (геронтолог) – это врач, занимающийся диагностикой, лечением, профилактикой заболеваний пациентов, достигших шестидесятилетнего возраста, а также наблюдающий за ними в условиях проживания в домах престарелых.
Следует подчеркнуть, что профессии гериатра и геронтолога отличаются друг от друга – геронтолог изучает процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической, а гериатр занимается только ее медицинской составляющей.
Поскольку старость – понятие философское, в медицинской практике действует возрастная классификация пациентов:
- Молодые люди – до 45 лет.
- Зрелые пациенты – от 45 до 59.
- Пожилые люди – от 60 до 74.
- Старики – от 75 до 89.
- Долгожители – 90+.
Врач-гериатр занимается возрастными пациентами трех последних групп. Основная цель гериатра – продлить активное долголетие пациентам. Для этого он:
- Собирает анамнез жизни, определяет хронические заболевания, соответствующие возрасту пациента. К 50 годам вне гендерных различий каждый имеет как минимум четыре хронических болезни.
- Направляет пациентов к врачам узких специальностей и координирует процесс лечения.
- Подбирает лекарственные препараты пожизненного приема, разрабатывает индивидуальный пищевой рацион и режим дня.
- Контролирует диспансеризацию и периодичность санаторно-курортного лечения.
Врач-гериатр лечит множество патологий, но основными из них являются ИБС, гипертония, атеросклероз, остеопороз, подагра, артрит, артроз, заболевания ЦНС и периферической нервной системы. Иногда работа гериатра предполагает участие в решении вопроса о трансплантации органов или использовании стволовых клеток.
Врач может иметь специализацию в гериатрической кардиологии, эндокринологии или неврологии.
Места работы
Должность гериатра есть в медицинских организациях геронтологического профиля, госпиталях, НИИ, в каждом доме для престарелых. Достаточно часто специалист ведёт поликлинический прием в больницах.
История профессии
Впервые четко и ясно о том, что такое старость сказали медики времен Гиппократа. Именно тогда осуществили градацию человеческой жизни по возрастам и выделили четыре группы:
- Детство (до 14 лет).
- Зрелость (15-42 года).
- Старость (43-63 года).
- Долголетие (63 года и старше).
Древнеримский ученый Гален обосновал понятие профилактического направления, ассоциированное с режимом дня и питанием и первым назвал одиночество главной причиной преждевременного старения. Ему вторил знаменитый Авиценна. Средневековье подарило геронтологии Салермскую школу врачей, которые впервые объединили принципы поведения и питания пожилых в специальной книге.
В XVI веке Ф. Бэконом предложил разделить науку на учения о природе и о человеке и его потенциальных возрастных возможностях. 1769 год ознаменовался выходом в свет знаменитой «Макробиотики» Гуфеланда. Она открыла новый период изучения проблем возраста – наблюдение и систематизирование клинических симптомов старения. Начиная с 19 столетия на Западе открываются геронтологические центры, общества геронтологов, и только с этого момента в обиход входит термин «гериатрия», предложенный И. Нашером (по аналогии с педиатрией).
В России проблемами старения с занимался И. Фишер с середины 18 столетия. 19 век принес в геронтологию вместе с С. Боткиным новое направление, основанное на патофизиологическом подходе к старости. Затем, И. Мечников вводит понятие о преждевременном старении и его профилактике, что является основой и современной отечественной гериатрии.
В 1958 году в Советском Союзе открылся НИИ гериатрии, и с тех пор гериатрическая школа нашей стране идет по трем фундаментальным направлениям:
- Экспериментальному.
- Клиническому.
- Социальному.
И.И. Мечников — основоположник современной науки о старении в России.
Обязанности гериатра
Основные обязанности гериатра таковы:
- Консультирование, ведение и лечение возрастных пациентов.
- Проведение диспансеризации и наблюдение за диспансерными группами.
- Выписка льготных рецептов.
- Организация и курирование стационара на дому для долгожителей.
- Пропаганда здорового образа жизни среди пожилых людей.
- Ведение медицинской документации, оформление направлений на МСЭ.
Гериатр работает в тесном контакте с психологами, психотерапевтами, эндокринологами, окулистами и кардиологами.
Требования к гериатру
Основные требования к гериатру выглядят так:
- Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Гериатрии» или «Терапии».
- Навыки работы с пациентами по ОМС и ДМС.
- Умение общаться с родственниками пациентов.
- Личные качества: сострадание, терпение, доброжелательность.
Продолжительность жизни населения растет, а в месте с ней и потребность в гериатрах.
Как стать гериатром
Чтобы стать гериатром, нужно:
- Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
- Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Гериатрия».
В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.
Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.
Сроки присвоения:
- более 3 лет стажа – вторая категория;
- более 7 лет – первая;
- более 10 лет – высшая.
Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.
Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.
Зарплата гериатров
Разброс доходов велик: гериатры зарабатывают от 11 000 до 120 000 рублей в месяц. Самыми востребованными гериатры считаются в Москве, СПб и Краснодарском крае. Минимальный оклад у гериатра мы нашли в одной из больниц Ставрополья – 11 200 рублей ежемесячно, максимальную зарплату обнаружили в московском пансионате для ветеранов труда № 31 – 120 000 рублей в месяц.
Средняя зарплата гериатра – 22 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Гериатрия» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.
