Профессия фармаколог

Фармаколог (клинический фармаколог) – это врач, который подбирает оптимальные лекарственные препараты для лечения пациентов, меняет их в процессе терапии, оценивает влияние на печень и почки, минимизирует побочные эффекты.

Врач-фармаколог занимается сравнением фармакодинамики и фармакокинетики медикаментов с особенностями человеческого организма, то есть, исследует, что происходит с пациентом при приеме препаратов, а с лекарством внутри организма.

Профессия фармаколога предполагает изучение истории болезни и схемы терапии, контроль количества назначенных лекарств и их совместимость между собой, эффективность, безопасность и профильность назначений. Кроме того, клинического фармаколог оценивает экономичность приобретаемых медицинской организацией лекарств, рациональность их использования. Он отслеживает аллергические реакции на введение препарата, выбирает оптимальный способ введения медикамента, консультирует лечащих врачей на предмет препарата выбора в каждом конкретном случае.

Сам фармаколог не лечит пациентов, но обязательно участвует вместе с лечащим врачом в назначении лекарств при следующих заболеваниях:

• Почечная недостаточность в любой форме.
• Недостаточность печени любой степени тяжести.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Злокачественные новообразования, лейкозы.
• Токсические отравления солями тяжелых металлов.
• Недостаточность поджелудочной
• Проблемы щитовидной железы.
• Синдром Аддисона.
• Гипертония любого генеза.
• Атеросклероз.
• Постоперационный период в кардиологии.
• Кровотечение разной локализации.
• Аутоиммунные заболевания, системные коллагенозы.

Для точной диагностики, которая лежит в основе правильной терапии, фармаколог может назначить ряд дополнительных исследований:

• ОАК, ОАМ, биохимический скрининг.
• Протромбиновый индекс.
• Сахар крови и мочи.
• Гликемический профиль, гликированный гемоглобин.
• Остаточный азот, мочевина, креатинин.
• Печеночные ферменты.
• АСТ, АЛТ.
• Авторские методики тестирования мочи.
• Группа крови и резус-фактор.
• СКФ.
• Суточная моча.

При этом специалист никогда не назначает инструментальное обследование пациента.

Фармаколог работает в тесном контакте с врачами всех специальностей, без исключения, но особенно тесно – с педиатрами, терапевтами, хирургами.

Толчком к развитию фармакологии стали открытия в химико-физиологической области.

Отличие фармаколога от фармацевта

Близкие по написанию, но разные по смыслу – фармаколог и фармацевт имеют ряд различий:

Места работы

Клинический фармаколог работает в крупных медицинских организациях любого профиля и формы собственности, на кафедрах фармакологии мединститутов, НИИ, диагностических центрах.

История профессии

Первые лекарственные средства были природного происхождения. Гиппократ ввел в практику деление растительных лекарств на группы по принципу их действия: мочегонные, потогонные, слабительные. Парацельс дал понятие яда и дозы. Но основы фармакологии заложили лишь в начале XIX столетия.

Толчком к развитию фармакологии стали успехи на химико-физиологическом поприще. Поочередно открыли морфин (1806 год), стрихнин (1809 год), хинин (1830 год). Чуть позднее в практику ввели синтетические препараты: эфир (1846 год) и хлороформ (1847 год). Экспериментальная физиология стала базой для изучения влияния лекарств на организм.

Вторая половина столетия – время открытия новых синтетических препаратов: дезинфицирующих, анестезирующих, снимающих жар. Наш соотечественник А. Нелюбин применил для местной анестезии кокаин.

Новый этап развития фармакологии связан с именем И. Павлова и фармакологией условных рефлексов, предшественницей психофармакологии. Повсеместно открываются кафедры изучения лекарственных препаратов, на одной из которых В. Закусов обращает внимание на влияние медикаментов на передачу нервных импульсов через синапс и на фармакологию коронарного кровотока. Это стало научной основой для создания психотропных препаратов и антиаритмических средств, миорелаксантов и ганглиоблокаторов.

В середине столетия появляется инсулин, пероральные гормоны, медиаторы, пенициллины, транквилизаторы, нейролептики.

Сегодня фармакология развивается по пути генетической, клеточной и молекулярной составляющей, хронофармакологии, безопасной для человека.

Специалист не лечит пациентов, но вместе с лечащим врачом назначает лекарства.

Обязанности фармаколога

Основные обязанности врача-фармаколога следующие:

• Контроль фармакотерапии в МО: правильность назначений лекарств, их количество, дозировка, способ введения, длительность приема.
• Составление программ фармакотерапии для пациентов с резистентными формами заболеваний или при осложненном течении.
• Сбор информации по побочным действиям препаратов.
• Учет, хранение и приобретение лекарственных средств в МО: списки А и Б.
• Разбор врачебных ошибок, касающихся применения медикаментов.
• Участие в программах клинических испытаний, апробаций медикаментов, оценка результатов тестирования.
• Консультация врачей и пациентов по вопросам клинической фармакологии.
• Информирование врачей о новинках фармакологического рынка на конференциях.
• Ведение медицинских журналов учета и первичной документации.

Требования к фармакологу

Базовые требования к фармакологу включают в себя:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по клинической фармакологии.
• Знания в области экономики и закупки медпрепаратов.
• Владение ПК, умение работать в единой информсети.

Специалист участвует в программах клинических испытаний и апробаций медикаментов.

Как стать фармакологом

Чтобы стать фармакологом, необходимо:

• Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Клиническая фармакология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата фармаколога

Общий диапазон доходов таков: фармакологи зарабатывают от 12 000 до 90 000 рублей в месяц. Наиболее востребован клинический фармаколог в Москве, Новосибирске и на Алтае. Минимальная зарплата врача мы нашли в Костроме – 12 000 рублей ежемесячно, максимальную – в московской городской клинической больнице № 17 – 90 000 в месяц.

Средняя зарплата фармаколога около 27 000 рублей ежемесячно.