Профессия врач функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики – это специалист, который инструментально обследует взрослых и детей и выявляет у них различные болезни, в том числе протекающие латентно.

Особенность функциональной диагностики – способность адекватно оценивать потенциал органов и тканей, определять степень тяжести обнаруженной патологии и давать общую характеристику системы, включающей проблемный орган.

Врач функциональной диагностики занимается составлением групп риска по основным заболеваниям, приводящим к летальному исходу в случае их позднего обнаружения и коррекции. Главная цель таких групп – ранняя диагностика болезни и ее полная ликвидация. Диагност работает в тесном контакте с терапевтами, неврологами, педиатрами, хирургами, дерматологами, пульмонологами, гинекологами, сексопатологами, с врачами других специальностей по мере необходимости.

На этой картинке врачи смотрят в монитор, не подключенный к электросети

Профессия врача функциональной диагностики не предполагает самостоятельной терапии заболеваний, однако диагност может профессионально обследовать пациента, чтобы лечащий врач смог поставить верный диагноз или отвергнуть неправильные предположения.

Врач функциональной диагностики не лечит болезни, а оценивает сохранность функции следующих органов и систем:

• сосудов и сердца;
• почек и мочеполовой системы в целом;
• внешнего дыхания;
• пищеварительного тракта;
• эндокринной и репродуктивной системы;
• центральной и вегетативной нервной системы;
• кожи и ее придатков.

С этой целью он использует в кардиологии:

• ЭКГ, ФКГ, ЭХО КГ и поликардиографию;
• измерение приборами артериального и венозного давления;
• определение сосудистого тонуса.

В гастроэнтерологии:

• эндоскопию: ФГДС, колоноскопию, ретророманоскопию, гастроскопию;
• сонографию;
• радиоизотопное исследование;
• КТ и специфическое тестирование;
• УЗИ органов брюшной полости.

В нефрологии и урологии:

• ренгено- и урографию, в том числе с контрастом;
• цистоскопию;
• КТ;
• УЗИ;
• клиренс-тесты.

В эндокринологии:

• сцинтиграфию;
• изотопное сканирование;
• экспресс-тестирование.

В неврологии:

• электроэнцефало-, электромио- или стабилографию;
• МРТ;
• нистагмо- и плетизмографию.

Без современной инструментальной и лабораторной диагностики невозможна постановка точного диагноза, поэтому профессия функционального диагноста сегодня высоко востребована.

Очень часто перед лечением требуется ряд исследований

Места работы

Должность врача функциональной диагностики предусмотрена в любой многопрофильной клинике и поликлинике, больнице, перинатальном центре, а также в санаториях, профилакториях и пансионатах для престарелых.

История профессии

Функциональная диагностика как метод, который использует для обследования специальные инструменты и приборы, ведет свою родословную от середины восемнадцатого столетия. Именно тогда изобрели и применили для измерения температуры тела медицинский термометр (1758 год), а позже создали стетоскоп (1819 год).

Однако до начала прошлого века необходимого импульса в развитии функциональной диагностики не было. Только с открытием рентгеновских лучей в самом конце XIXстолетия (1895 год) функциональная диагностика обогатилась новыми инструментальными методиками осмотра пациента. Х-лучи стали прародителями современной рентгеновской диагностики.

Практически одновременно с ними был изобретен и применен на практике струйный гальванометр (В. Эйнтховен), который стал основоположником сегодняшних кардиографических методов исследования пациентов (ЭКГ, ЭХО КГ). В лабораторную практику ввели пробу Пирке и реакцию агглютинации (Видаль), разработали способ дифференцированного счет лейкоцитов (Ридер). А дальше все покатилось, словно снежный ком: Бернацкий обосновал РОЭ, Зимницкий применил функциональную диагностику почек, Франк – записал звук сердцебиения.

Позднее в обиход вошли: стернальная пункция, лапароскопия и эндоскопические методики, биопсия и пункция органов. Развитие биологии и смежных с ней специальностей позволило детально изучить организм человека. Было открыто много новых заболеваний. Сегодня функциональная диагностика объединяет в себе биохимические исследования, рентген и меченые атомы. В результате человечеству известны более 1500 синдромов болезней, которые врачи научились успешно лечить.

Так выглядел первый аппарат для ЭКГ

Обязанности врача функциональной диагностики

Основные должностные обязанности врача функциональной диагностики таковы:

• Плановое или экстренное предоперационное обследование.
• Прием пациентов по направлению врачей других специальностей с выбором метода обследования в соответствии с предполагаемым диагнозом.
• Оценка степени тяжести выявленной патологии, ее локализации, формы и размеров.
• Оценка результатов проведенной терапии.
• Участие в диспансеризации и профилактических осмотрах.
• Анализ ситуаций в составе врачебной комиссии.
• Участие в выездных обследованиях населения.
• Оформление первичной документации.

Требования к врачу функциональной диагностики

Основные требования к врачу функциональной диагностики выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по «Функциональной диагностике».
• Умение выполнять эндоскопические процедуры в амбулаторных условиях.
• Проведение и расшифровка ЭКГ.
• Владение ПК.
• Личные качества: собранность, умение общаться с пациентами.

От узких специалистов могут требоваться знание конкретных исследований: МРТ, КТ, гастроэндоскопии и т.д.

Возможное оборудование, которым должен уметь пользоваться врач функциональной диагностики

Как стать врачом функциональной диагностики

Чтобы стать врачом функциональной диагностики, нужно:

• Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседованиес экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Функциональная диагностика». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата врача функциональной диагностики

Разброс доходов велик: врачи функциональной диагностики зарабатывают от 11 700 до 96 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы функциональные диагносты в Московской, Ленинградской и Новосибирской области. Наименьшую зарплату мы нашли в Ярославской области – 11 700 рублей в месяц, а максимальную – в Москве: 96 000 рублей ежемесячно. При открытии вакансии чаще всего практикуют договорную заработную плату по итогам собеседования.

Средняя зарплата функционального диагноста – 63 000 рублей в месяц.