Профессия проктолог

Проктолог (колопрокотолог с 1997 года) – это врач, который диагностирует, медикаментозно и хирургически лечит заболевания ободочной, прямой кишки, анального отверстия с прилежащими к ним мягкими тканями, а также реабилитирует прооперированных пациентов.

Проктолог занимается диагностикой инфекционных, паразитарных, воспалительных, опухолевых процессов в нижних отделах кишечника, оперирует врожденные и приобретенные аномалии толстого кишечника: долихоколон, мегаколон.

Проктолог лечит консервативными методами глистную инвазию, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, остроконечные кондилломы, извлекает инородные тела из ануса.

Хирургическим путем убирает:

• Геморроидальные узлы.
• Полипы толстого кишечника.
• Послеоперационные спайки.
• Эпителиальный копчиковый ход.
• Опухолевые процессы.
• Ректовагинальные свищи.
• Выпадение прямой кишки.
• Острую кишечную непроходимость.
• Дивертикулез.
• Трещины анального отверстия.

Профессия проктолога подразумевает взаимодействие с педиатрами, терапевтами, гастроэнтерологами, онкологами, инфекционистами, ангиохирургами, венерологами, урологами, гинекологами.

Специалист диагностирует заболевания с помощью эндоскопических аппаратов.

Внутри профессии существует разделение на детскую и взрослую колопроктологию. Кроме того, различают следующие профильные специализации:

• Терапевт-проктолог корректирует зуд анального отверстия, запоры, колиты, патологии, не требующие оперативного вмешательства.
• Хирург-колопроктолог лечит проблемы толстого кишечника, не поддающиеся коррекции медикаментами: диффузный полипоз, кровотечения, парапроктит.

Следует сказать, что обращение к проктологу – интимный процесс, который с трудом переносится многими пациентами, поэтому профессия требует терпения, тактичности и высокого профессионализма.

Места работы

Проктолог работает в многопрофильных поликлиниках и стационарах областных больниц, на консультативном приеме в диагностических центрах, НИИ, частных медцентрах.

История профессии

Мировая проктология имеет две ветви родословной: одна – родом из древнего Ирана, где Авиценна первым описал методы лечения болезней прямой кишки: лекарственные и оперативные; вторая – из Китая, где более 5000 лет назад китайские врачи создали первую классификацию геморроя. Спустя столетия француз Ф. Боззини создал первый в мире эндоскоп для прямой кишки (1795 год), который усовершенствовал и ввел в практику А. Десормо, положив начало новому этапу развития проктологии (1853 год).

В просвещенной Англии XIX века появился первый госпиталь для лечения прямокишечных свищей, и только в ХХ столетии английский проктолог Габриэль предложил оперировать анальные трещины и абсцессы. Это стало началом развития современной колопроктологии как части хирургии.

Российская проктология гораздо моложе своих западных сестер. Она ведет свою историю с 1948 года, когда знаменитый советский ученый А. Н. Рыжих разработал основы патогенеза и инновационные методы лечения парапроктита и заслужил право называться родоначальником отечественной колопроктологии. С 1951 года во всех клиниках страны применяется операция дозированной сфинктеротомии, автором которой стал А. Н. Рыжих. Тогда же в практику вошли диагностические ректороманоскопия и колоноскопия.

В XXI столетии колопроктология использует для диагностики видеокапсульную эндоскопию и двухбалонную энтероскопию – новейшие модификации аноскопии; осваивает лазерные методики коррекции. Совершенствуются схемы лекарственной терапии, ведется разработка инновационных биоматериалов.

А. Н. Рыжих — основоположник колопроктологии в России.

Обязанности проктолога

Основные обязанности проктолога таковы:

• Экстренная и плановая помощь пациентам. Амбулаторный (консультативный) прием.
• Стационарное ведение больных в предоперационном и послеоперационном периоде.
• Проведение аноскопии, ретророманоскопии, колоноскопии, лазерных манипуляций.
• Малоинвазивные лечебные манипуляции.
• Работа в составе врачебного консилиума.
• Плановая диспансеризация и профилактические осмотры.
• Оформление больничных, документов на МСЭ и прочей документации.

Требования к проктологу

Основные требования к проктологу выглядят так:

• Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Колопроктологии».
• Знание профильных медицинских препаратов и методик терапии.
• Знание ПК.
• Личные качества: деликатность, профессионализм.

Из-за специфики работы врач должен быть тактичен и терпелив со своими пациентами.

Как стать проктологом

Чтобы стать проктологом, нужно:

1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Колопроктология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

• более 3 лет стажа – вторая категория;
• более 7 лет – первая;
• более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата проктолога

Разброс доходов велик: проктологи зарабатывают от 40 000 до 95 000 рублей в месяц. Востребованы проктологи в Московской и Ленинградской области, Республике Татарстан. Наименьший доход мы обнаружили в одном из медцентров Ростова-на-Дону – 40 000 рублей в месяц, наибольший – в Балашихе, в МЦ «Доктор Боголюбов» – 95 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата проктолога – 53 000 рублей в месяц.